Туберкулезный экссудативный перикардит

Роль рентгено-логического исследования в этих случаях исключительно велика. Оно позволяет обнаружить очень быстро увеличивающуюся сердечную тень при весьма коротком динамическом наблюдении и тем способствует правильному диагнозу. Хронический сдавливающий перикардит является продуктивной фазой экссудативного перикардита, его последствием. Характеризуется он развитием перикардиальных сращений как между обоими листками перикарда (concretio pericardii), так и между наружным листком перикарда и медиастинальной плеврой (accretio pericardii). Слипчивый перикардит довольно часто выявляется у людей, у которых при жизни отсутствовали указания на заболевания сердечнососудистой системы. Наряду с этимон может привести к тяжелым нарушениям кровообращения. В зарубежной литературе сдавливающий перикардит, сопровождающийся нарушением сердечной деятельности, выделен из общей группы слипчивых перикардитов как самостоятельное заболевание под названием хронического констриктивного (сдавливающего) перикардита. Возникновение этого заболевания связывается лишь с механическим сдавливанием сердца резко утолщенным, тугоподвижным перикардом, что приводит к затруднению наполнения и сокращения сердца, к венозному застою, увеличению печени, развитию асцита, отекам. Констриктивный перикардит противопоставляют слипчивому перикардиту, протекающему без явлений нарушения кровообращения. Советские хирурги (А. Н. Бакулев, 1952; Ф. Г. Углов, 1962; Р. В. Богославский, 1955) не считают сдавливающий перикардит самостоятельной нозологической единицей, а рассматривают его как стадию развития слипчивого перикардита. Сердце при слипчивом перикардите занимает обычное положение в грудной полости или бывает смещено в сторону слипчивого процесса. Оно часто принимает митральную или иную форму, нередко сходную с формой сердца при других его заболеваниях.

admin1

Сейчас читают: