Больные злокачественными заболеваниями

Наиболее часто эти препараты применяются при экссудативных формах процесса и при развитии аллергии к лекарственным препаратам (А. Е. Рабухин, 1970; Н. А. Шмелев, 1972). Кортикостероиды, как известно, обладают противовоспалительным действием, снижая активность гиалуронидазы и проницаемость сосудистой стенки (А. М. Соскин, 1963; П. Д. Горизонтов, Т. И. Протасова, 1968).

Они оказывают также влияние на патохимическую фазу аллергических реакций (А. Д. Адо, 1970), воздействуют литически на некоторые популяции лимфоцитов (Vischer, 1972; Weisman, 1973). Кроме того, они могут воздействовать на промоноциты и выход моноцитов из костного мозга (Thompson, Furth, 1973), а также препятствуют взаимодействию лимфоцитов и макрофагов (Weston е. а., 1973), нарушая тем самым эффекторную фазу иммунного ответа.

Исходя из вышесказанного, становится ясным, что показания для применения кортикостероидов должны быть строго определены, контролироваться иммунологическими тестами, поскольку абсолютная или относительная их передозировка может легко привести к иммунодепрессии и обострению специфического процесса.

Кроме кортикостероидов, существует обширная группа медикаментов, обладающих иммунодепрессивным действием и влияющих на ту или иную фазу иммунного ответа. Эти препараты получили широкое распространение при лечении больных злокачественными заболеваниями, при пересадке различных органов и при лечении ряда других патологических состояний.

Однако при туберкулезе, кроме кортикостероидов, другие иммунодепрессанты не нашли большого применения. Вместе с тем, на наш взгляд, этот интересный вид противотуберкулезной иммунотерапии достаточно перспективен.

В связи с этим следует отметить, что ряд противотуберкулезных препаратов бактериостатического действия и особенно антибиотики, такие, как рифампицин, стрептомицин, обладают иммунодепрессивным действием (Е. А. Капитонов, 1974; Rook, 1973; Doric, Agarossi, 1973).

admin

Сейчас читают: