Возможны осложнения с вовлечением в процесс плевры, бронхов, а также с лимфогематогенным или бронхогенным обсеменением легочной ткани, источник которого — чаще всего пораженные лимфоузлы корня легкого. При диагностике туберкулезного бронхаденита у взрослых необходимо помнить и о некоторых нетуберкулезных заболеваниях (лимфогранулематозе, саркоидозе, раке и др.), сопровождающихся увеличением внутригрудных лимфатических узлов и имеющих сходную клинико-рентгенологическую картину. Лимфогранулематоз обычно бывает двусторонним и протекает с поражением периферических лимфатических узлов, они резко увеличены, плотны, не спаяны с окружающей тканью.
Сопровождается волнообразной лихорадкой, сильным кожным зудом и болями в груди.
Туберкулиновые пробы, как правило, отрицательные.
Со стороны крови — лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия и анемия. Нередко наблюдается увеличение селезенки, печени.
Антибактериальное лечение без эффекта.
Саркоидоз чаще проявляется двусторонним поражением бронхо-пульмональных лимфатических узлов без перифокального воспаления, а также увеличением периферических лимфоузлов.
Общее состояние удовлетворительное. Туберкулиновые пробы отрицательные.
Отсутствует эффект от антибактериальной терапии. Центральный рак начинается постепенно.
Рентгенологически тень корня более интенсивна и гомогенна. Рост бронхиального рака характеризуется симптомом лапчатости, от патологического образования в корне в легочную ткань идут тяжистые лучи.
Отмечается быстрый рост опухоли, поражение носит обычно сегментарный характер.
Лечение больных туберкулезным бронхаденитом должно быть длительным, антибактериальные препараты необходимо применять в оптимальных дозах на фоне десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств и витаминотерапии.